“我的第一位医生建议我先控制血糖和减肥。"试管助孕 之前 为什么要减肥？因为女性体重指数（BMI）与生育能力呈依赖性正相关。女性肥胖不仅影响自然受孕，还会影响辅助生殖的成功率，增加流产和妊娠并发症的风险。孕前减肥可以增加可移植胚胎的数量，提高妊娠率，降低流产率。

根据中华人民共和国卫生行业标准，对超重和肥胖进行评估： BMI 中国标准

BMI = 体重（公斤）身高2（平方米）

体重分级 BMI（kgm2）

肥胖 BMI≥28

超重 24≤BMI＜28

正常体重 18.5≤BMI＜24

体重不足 BMI＜18.5

肥胖人群中有许多人存在代谢异常，如血糖和血脂。75% 的肥胖人群患有高胰岛素血症，因为肥胖会加剧胰岛素抵抗（IR）。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的早期表现，是胰岛素调节糖代谢仍处于代偿阶段的标志。

超重肥胖对自然妊娠和助孕结果的影响

对自然怀孕的影响

-容易出现月经不调

-性欲减退，性生活次数减少

-自然怀孕几率低（停止避孕后 1 年内）

-排卵障碍导致不孕的风险增加

-尝试自然受孕的时间延长（对于排卵正常者）

-流产风险增加

对试管婴儿的影响

-增加药物的用量。

-成熟卵泡减少，排卵率降低

-提高周期取消率，降低取卵安全性，减少取卵数量

-影响卵子形态，降低受精率。

-影响子宫的内皮耐受性。

-增加流产风险（包括赠卵周期）

-临床妊娠率降低，活产率降低

一些专家研究指出

超重肥胖会影响患者对试管婴儿卵巢刺激的反应，并增加流产风险。

为什么要在试管助孕前减肥？

这是因为超重和肥胖会影响试管婴儿的结果。

超重和肥胖会增加排卵障碍的几率，同时伴有胰岛素抵抗，这可能会降低试管婴儿的成功率，增加复发性流产的几率。

还有许多研究发现，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期的取消率，增加促排卵药物的用量，降低妊娠率，增加流产率，提高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生率，降低患者生下足月、健康婴儿的几率。

值得注意的是，有些女性的体重或体重指数并没有明显增加，但脂肪却集中在腰部和腹部，腹部隆起。这种 “向心性肥胖 ”对女性的生育有很大影响，因此也建议适当控制体重。

如果能在试管婴儿前采取措施将BMI降至18.5-23.9，女性排卵会更规律，试管婴儿会更顺利，受孕几率也会增加；男性的精子数量也会更多，活力更好，有利于拥有更高质量的胚胎，从而提高试管婴儿的成功率。

总之，肥胖和胰岛素抵抗会破坏窦卵泡发育，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致慢性无排卵。在慢性无排卵人群中，多囊卵巢综合征（PCOS）患者居多。肥胖多囊卵巢综合征患者的不孕率较高。肥胖的多囊卵巢综合征患者对促排卵药物的反应性差，胚胎质量差，体外受精（IVF）的成功率降低，最终导致妊娠率和活产率下降，流产率增加，妊娠期并发症增多。

ws21blz助孕之前 为什么要减肥？可以根据体重指数（BMI）来判断您是否超重。超重和肥胖会导致怀孕率和活产率下降，流产率上升。因此，不孕不育医生建议肥胖的不孕不育患者在排卵或移植前减轻体重。体重控制可以通过控制饮食（间歇性禁食）、适量运动（有氧运动）和在试管婴儿前多喝水（不喝含糖饮料，包括果汁）来实现。

关键词：超重、肥胖、胰岛素抵抗、肥胖多囊卵巢