促排卵是通过一类称为促性腺激素（G）的激素促进多个卵细胞同时发育和成熟，从而提高怀孕几率的方法。

促排卵是通过一类称为促性腺激素（G）的药物，促进多个卵母细胞同时发育成熟，以获得更多胚胎着床，从而提高受孕几率的方法。日常应用的促排卵药物有hMG、HP-hMG、重组FSH等，有进口的也有国产的，还分肌注和口服，那么在试管助孕如何选择促排卵药物呢？

促排卵是根据患者排卵或不排卵的类型和医疗干预的目的，希望获得多个成熟卵母细胞。卵巢促排卵分为诱导排卵（OI）和控制性卵巢促排卵（COS）。

诱导排卵适用于排卵障碍患者。控制性促排卵适用于排卵正常的女性，需在做试管婴儿前注射大剂量促排卵药物，使多个卵泡同步发育，可进一步达到促进卵子质生长的目的。它是提高IVF-ET成功率、促进ART及其衍生技术发展的基础。

哪些人需要促排卵？

促排卵（OI）的适应症：

有生育要求但持续无排卵或零星排卵的不孕患者，常见的有多囊 卵巢 综合征（PCOS）和下丘脑-垂体排卵障碍；

(ii) 因排卵障碍导致的不孕；

黄体功能不全；

其他，如结合宫腔内人工授精（IUI）治疗的 卵巢 刺激、不明原因的不孕症和轻度子宫子宫内膜异位症（EMS）。

控制性 卵巢 刺激（COS）适应症：

具有进行 IVF-ET 及其衍生技术的适应症并排除禁忌症的患者。

促排卵药物是什么？

01、抗雌激素药物

克罗米芬的主要成分是枸橼酸克罗米芬（Clomi-phe

克罗米芬的主要成分是枸橼酸氯米芬（CC），它是一种 “选择性雌激素受体调节剂”，CC主要发挥抗雌激素的特性，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰雌激素的负反馈作用，促使FSH和LH分泌增加，刺激卵泡生长。 卵巢 ，增强颗粒细胞对垂体G的敏感性。

CC 还可直接作用于 卵巢，增强颗粒细胞对垂体 G 的敏感性和芳香化酶的活性。

芳香化酶抑制剂

来曲唑（LE）是一种芳香化酶抑制剂，可能从以下两个方面发挥促排卵作用：一是限制雄激素向雌激素转化，使体内相对缺乏雌激素；二是影响雌激素对下丘脑-垂体的负反馈作用，导致G分泌增加，促进卵泡发育。

分泌的增加促进了卵泡的发育；雄激素在卵泡中的积累增强了 FSH 受体的表达，促进了卵泡的发育。雄激素在卵泡中的蓄积还能刺激胰岛素样生长因子-I（IGF-I）及其他自分泌和旁分泌因子的表达，并通过 IGF-I 系统在外周水平提高 卵巢 的激素反应性。

03. 促性腺激素（G

类药物主要分为两类：天然 G

和基因重组促性腺激素

. 前者包括从绝经妇女尿液中提取的天然 G

前者包括从绝经妇女尿液中提取的天然 G，如人绝经促性腺激素（HMG）、尿促人类卵泡刺激素（uFSH）和从孕妇尿液中提取的人绒毛膜促性腺激素（uHCG）。基因重组促性腺激素

包括重组 FSH（rFSH）、重组 LH（rLH）和重组 HCG（rHCG）。FSH 具有增加卵泡数量、促进卵泡发育的作用；LH 用于补充 LH 的不足或刺激排卵，适用于治疗低 GH、卵巢 延迟反应、老年患者；HCG 具有诱导排卵和黄体支持的作用。

卵巢反应迟缓、年龄较大的患者；HCG具有诱导排卵和黄体支持的作用。

04、促性腺激素释放激素类似物

促性腺激素释放激素类似物（G

RHa）可分为 G

RH 激动剂（G

促性腺激素释放激素类似物

a）和 G

RH-a）和 G

RH 拮抗剂（G

是，G

最常用的促排卵药物是克罗米芬（CC）、芳香化酶抑制剂（如来曲唑）和促性腺激素（FSH、LH、人绝经后促性腺激素（hMG）、人绒毛膜促性腺激素（hCG））。其他用于诱导排卵的药物包括溴麦角环肽、钙霉素、G

RH类似物和胰岛素增敏剂。

试管助孕 如何选择促排卵药物？

促排卵药物品种繁多，价格各异，药物功效也不尽相同。促排卵药物一份分为口服促排卵药、进口促排卵药、国产促排卵药要，既有尿源性的，也有基因重组的，它们各有优缺点。在试管婴儿治疗周期当中，促排卵的用药考虑应该是多方面的。医生会根据患者的基本情况（年龄、AMH、BMI、AFC）、患者的意愿和经济状况、医生的经验制定个性化的促排卵方案。

与国产药相比，进口药的价格要高一些，也有人说疗效相差不大。从生产工艺来看国产药多为尿源性产品，含有少量杂志和蛋白质，注射后局部疼痛，少数人还会出现过敏反应。排卵药物副作用比较大的是卵巢过度刺激综合征（OHSS），但在相同个体和用量情况下，国产药和进口药发生风险的概率基本相同。

选择促排卵药物的原则是安全（尽量减少合并症）、有效、经济。不规范使用促排卵药物可导致多卵泡发育，在提高妊娠率的同时也存在潜在风险，如发生多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、宫外孕等并发症，因此切勿滥用药物，应在医生指导下规范使用药物。

以上就是 "试管助孕如何选择促排卵药物？的内容介绍。排卵药主要用于治疗下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍而非排卵疾病，其作用是促进卵泡生长发育，促进卵泡排出。促排卵的药物有很多：克罗米芬、来曲唑、绒毛膜促性腺激素、尿促性腺激素、促性腺激素释放激素等。最常用的药物是克罗米芬。过度使用促排卵药物可导致多胎妊娠，以及 卵巢 过度刺激综合征等副作用。因此，促排卵药一定要在医生的指导下选择和服用。

关键词： 试管助孕 选择促排卵药